Kategorie
blog

FDA zatwierdziła pigułkę aborcyjną 20 lat temu. Czas udostępnić ją za pośrednictwem telezdrowia

Tprzeszło lata temu w tym miesiącu, Food and Drug Administration zaaprobowała lek, który ma stać się znany jako pigułka aborcyjna. Mifepristone, wtedy nazywany RU486, miał zmienić wszystko, co dotyczy aborcji – poszerzyłby dostęp i usunął piętno.

Pamiętam, że pożerałem wiadomości, ponieważ ta mała pigułka miała dać kobietom autonomię reprodukcyjną i pozwolić im kontrolować, czy i kiedy będą mieć dzieci. Wtedy właśnie zaczynałam doktorat. w zdrowiu publicznym. Wiadomość ta zainspirowała mnie i podnieciła. Wiedziałem, że pigułka aborcyjna jest tym, na czym chcę się skupić w mojej karierze.

Aborcja farmakologiczna to bezpieczna i skuteczna alternatywa dla aborcji proceduralnej. Polega ona na przyjęciu dwóch przepisanych leków, mifepristonu i mizoprostolu, aby zakończyć ciążę, która trwa nie dłużej niż 11 tygodni .

TABLETKI PORONNE CENA

Szybko do przodu. Wiele przeszkód dla aborcji, które istniały we wrześniu 2000 roku, istnieje do dziś. Prawie 90% hrabstw w USA nie ma dostawcy aborcji, a moje badania wykazały, że 27 dużych miast to „pustynie aborcyjne”, gdzie mieszkańcy muszą podróżować co najmniej 100 mil, aby dotrzeć do dostawcy aborcji.Związane z: 

FDA wezwała do sprzedaży pigułek aborcyjnych w aptekach

Wprowadzenie pigułki aborcyjnej nie przyniosło efektu, na jaki liczyłem, częściowo dlatego, że FDA nałożyła na mifepristone ścisły zestaw zasad zwanych strategią oceny i łagodzenia ryzyka (REMS). Wśród tych ograniczeń jest wymóg wydawania mifepristonu w klinice, gabinecie lekarskim lub szpitalu, skutecznie zabraniając lekarzom przepisywania go podczas wizyty telezdrowia. Oprócz tych ograniczeń FDA, 19 stanów wyraźnie zakazuje dostarczania pigułek aborcyjnych za pośrednictwem telezdrowia z powodów czysto politycznych.

REKLAMA

Jako naukowiec zajmujący się zdrowiem publicznym i ekspert w dziedzinie bezpieczeństwa aborcji wiem, że te ograniczenia są przestarzałe i medycznie niepotrzebne. W ciągu ostatnich 20 lat prawie 4 miliony ciężarnych kobiet w Stanach Zjednoczonych zażyło te dwa leki, aby zakończyć ciążę. W badaniu, które przeprowadziliśmy wraz z moimi współpracownikami wśród ponad 11 000 osób, które poddały się aborcji lekami, wskaźnik bezpieczeństwa wyniósł ponad 99% .

Niezależnie od tego, skąd pacjenci otrzymają tabletki, prawie na pewno przyjmą je w domu. Innymi słowy, otrzymanie przepisanej tabletki osobiście od lekarza w przychodni w porównaniu z otrzymaniem jej w aptece lub pocztą sprawia, że pacjent nie będzie potrzebował natychmiastowej pomocy.

Aborcję lekami można łatwo przeprowadzić za pośrednictwem telezdrowia. W kontekście Covid-19 dystans społeczny i coraz bardziej ograniczone usługi medyczne sprawiają, że konieczne jest, aby rządy stanowe i federalne odłożyły na bok politykę, aby umożliwić pacjentom dostęp do opieki aborcyjnej za pośrednictwem telezdrowia, zamiast próbować dalej ograniczać opiekę aborcyjną .

Ograniczenia aborcyjne, które obowiązywały przed Covid-19, oznaczają, że niektóre stany mają tylko jednego dostawcę aborcji i jeśli ten dostawca – lub personel klinik – musi poddać się kwarantannie, pacjenci mają jeszcze mniej opcji. Dla wielu pacjentek odroczenie aborcji może oznaczać, że w ogóle jej nie dostaniesz. Podczas pandemii ograniczenia te zagrażają życiu, ponieważ pacjenci nadal muszą podróżować na duże odległości, aby dostać się do kliniki.Modne teraz: 

Czołowi producenci szczepionek przeciwko Covid-19, Pfizer i Moderna, odrzucają zaproszenia na szczyt szczepień w Białym Domu

W lipcu sędzia federalny orzekł, że osobiste wymagania dotyczące aborcji lekarskiej stanowią istotną przeszkodę podczas pandemii i są niezgodne z konstytucją. W stanach, w których praktyka nie jest wyraźnie zabroniona, lekarz może teraz przepisać pigułkę aborcyjną za pośrednictwem telezdrowia, a leki mogą być dostarczane pocztą – ale tylko tymczasowo.

kamagra sklep

Jest to krok we właściwym kierunku, ale nadszedł czas, aby trwale znieść medycznie nieuzasadnioną strategię oceny ryzyka i jego łagodzenia. W niektórych stanach istnieją programy telezdrowia między klinikami, ale mimo to wymagają one od pacjentów przychodzenia do kliniki w celu wykonania testów i pobrania tabletek. Jedynym programem telezdrowia przeprowadzanym w domu w zakresie aborcji jest badanie prowadzone obecnie w 11 stanach za zgodą FDA.

Ale nawet przy tym programie, w którym pacjentki mają konsultację telezdrowia, a następnie mogą otrzymać pigułki aborcyjne pocztą, model ten nadal wymaga od nich wykonania USG z kliniki, aby potwierdzić, że ciąża mieści się w limicie czasu ciąży, co może być trudne w obecnych warunkach i nie jest wymagane do aborcji. Dowody wykazały, że obliczanie ciąży na podstawie znanej daty ostatniej miesiączki pacjentki jest bardzo dokładne w przypadku datowania ciąży.

Telezdrowie do aborcji rozszerza dostęp na obszarach niedostatecznie obsługiwanych, w tym na obszarach wiejskich, gdzie nie ma usługodawców. Telezdrowie może przyczynić się do opieki skoncentrowanej na pacjencie, oferując dodatkowy wybór, który spełnia potrzeby pacjentów w zakresie wygody i prywatności. Jeśli telezdrowie umożliwia wcześniejsze aborcje, może uczynić aborcję bezpieczniejszą, przenosząc wszystkie aborcje farmakologiczne na wcześniejszy okres ciąży.

Zapewnienie ludziom możliwości przeprowadzenia aborcji tak szybko, jak to możliwe, może nie wydawać się pilne w świetle pandemii Covid-19. Jednak opóźniona opieka aborcyjna może uniemożliwić ludziom chęć aborcji, radykalnie zmieniając ich trajektorie życiowe .

Jest pilniejsze niż kiedykolwiek, aby decydenci na szczeblu federalnym i stanowym przestali blokować dostęp telezdrowia do mifepristone i zaczęli przedkładać naukę i bezpieczeństwo publiczne nad politykę.

Ushma D. Upadhyay jest profesorem nadzwyczajnym w programie Advancing New Standards in Reproductive Health na Wydziale Położnictwa, Ginekologii i Nauk o Reprodukcji na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco oraz dyrektorem ds. Badań w Centrum Globalnego Instytutu Zdrowia Uniwersytetu Kalifornijskiego. wiedzy na temat zdrowia kobiet, płci i wzmocnienia pozycji .

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *